张某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：37岁
• 主诉：反复腹痛、腹泻4年

症状

• 主要症状：大便4～5次/d，大便稀溏或夹完谷
• 伴随症状：脘腹冷痛，得温则减，形瘦
• 情绪反应：平素抑郁少言，每因情绪不畅或进食油腻后加重

检查结果

• 肠镜检查：未见明显异常
• 大便常规及培养：正常
• 腹部B超：未提示明显异常

舌脉象

• 舌象：舌淡有齿痕，苔薄白
• 脉象：弦细

诊断

• 中医诊断：泄泻
• 病因分析：平素久思过度，耗伤脾阳，温运失司，故大便溏泄，脘腹冷痛。土虚木乘，故情绪不畅时病情加重

治疗方案