医案整理

基本信息

• 患者姓名: 师某
• 性别: 女
• 年龄: 61岁
• 籍贯: 河南郑州
• 初诊日期: 2008年5月6日

主诉

声音嘶哑4天。

病史

半个月前因感受风寒患感冒，用抗生素类药治疗，于4天前出现声音嘶哑，口干等症状，来求中医诊治。

临床表现

• 声音嘶哑
• 口干
• 痰色白，粘稠难咯

体征

• 舌质稍淡
• 舌体胖大
• 边有齿痕
• 舌苔薄

中医诊断

• 诊断: 失音(肺气失宣)

西医诊断

• 诊断: 急性声带炎

治疗方案