侯某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：55岁
• 就诊日期：1982年12月15日

主诉

腹痛腹泻，每日稀便3~5次，持续1年余，中西药治疗无效。

诊断

• 西医诊断：非特异性结肠炎
• 中医诊断：血虚寒邪凝滞

体征

• 精神状态：欠佳
• 四肢：乏力
• 畏寒：明显
• 舌象：质淡暗，苔白
• 脉象：沉微无力

治疗方案