林某某医案

基本信息

• 性别: 男
• 年龄: 8个月
• 初诊日期: 1991年9月12日

主诉

人工喂养，半年前因腹泻在某医院住院3次，经输液、抗感染及支持疗法等治疗，疗效不佳。出院后经人介绍来我院就诊。

现病史

• 精神状态: 精神萎靡
• 面色: 面色㿠白
• 形体: 形体消瘦
• 毛发: 毛发干枯带黄
• 皮肤: 皮肤粗糙
• 大便: 腹泻日10余次，大便清稀，色淡不臭
• 饮食: 食后即泻，水谷不化，食欲不振
• 舌象: 舌淡苔白
• 指纹: 指纹淡红

诊断

证属脾虚腹泻

治疗方案