脾虚腹泻

张某，男，56岁。头痛间断性发作5年，复发加重7天。形体肥胖，嗜睡，痰多色白质粘，胸闷腹胀，大便数日不通。舌红，苔黄腻。脉弦滑。痰浊阻窍头痛。痰湿素盛，久郁化热，阻闭头窍。

女，34岁，术后体虚，大便溏泻日6～7次，腹痛，少腹及肛门坠胀，头胀，失眠，心悸，神疲乏力，纳少，体重75斤，舌薄腻，脉细，气阴两虚，肝脾不和，肺脏气阴已亏，肝阴偏亢，脾胃运化不健，脾胃运化较前健旺

患者年龄2岁，女性。主诉腹泻5个月，久治不愈。腹泻1日3~4次，时稀时溏，便后腹痛缓解，厌食不渴，神疲体倦。舌质淡红，苔薄白，脉细，指纹淡红。中医诊断为脾虚腹泻，病因病机为脾虚不能受纳水谷、运化精微，聚水成湿，积谷为滞，湿滞内生，清浊不分，溷杂而下。辨证属脾虚湿滞证。

患者30岁，女性。月经量少，持续半年，周期正常，末次月经量少色红。神疲乏力，常腹泻，大便日行5~6次。面色无华，舌澹红，苔薄白，脉细。中医病名月经过少，证型气血不足。病因病机为气血不足，脾虚运化失常，天癸乏源，胞宫失养。望诊面色无华，舌澹红，苔薄白。闻诊未提及。问诊包括月经量少、神疲乏力、腹泻。切诊脉细。

患者24岁，女性。左侧小腹疼痛年余，大便不实伴黏液，日行一、二次。苔薄，脉细。诊断为过敏性结肠炎，属脾胃健运失司，湿热内蕴。二诊时症状改善，苔薄脉缓，诊断为运化虽健，尚不巩固。

患者年龄2岁，主诉腹泻2月。形瘦，面色萎黄，神疲，便溏，日行数次，夹不消化食物残渣。舌质澹，舌中少许厚苔。指纹澹红。中医病名为脾虚腹泻，证型为脾虚腹泻，病因病机为脾虚不运、湿浊内生。

8个月男婴，精神萎靡，面色㿠白，形体消瘦，毛发干枯带黄，皮肤粗糙，腹泻日10余次，大便清稀色淡不臭，食后即泻，食欲不振，舌淡苔白，指纹淡红。证属脾虚腹泻。

26岁女性，腹痛稀便2天，胃脘不适，喜热，纳差。舌质淡苔白，脉细。脾虚腹泻，证属脾胃虚寒，因久病体虚，受凉或饮食不当所致。

女，24岁，左侧小腹疼痛一年余，大便日行1—2次，不实，带粘液，苔薄，脉细。诊断为脾胃健运失司，湿热内蕴。症属虚实互见，运化不健，湿热滞于肠。舌象苔薄，脉象细，后诊脉缓。