贺某某医案

基本信息

  • 患者姓名: 贺某某
  • 性别: 男
  • 年龄: 49岁
  • 职业: 工人
  • 初诊日期: 1995年7月25日

主诉

患者述1周前吹电风扇消暑通宵达旦,晨起出现左耳胀闭、重听,伴全身紧束不适。先后服过速效感冒丸、银翘解毒片及肌注青霉素等无效,自服牛黄解毒片2片后,发生水样腹泻,导致左耳完全失听,右耳亦需附耳大声呼唤方能听见。

检查

  • 五官科检查: 双耳无异常发现

诊断

  • 中医诊断: 风聋
  • 西医诊断: 无明显异常

脉象与舌苔

  • 脉象: 沉紧
  • 舌苔: 薄白

病因分析

  • 病因: 炎夏汗出,阳随汗泄,经脉空虚,风寒之邪乘虚而入,导致经脉闭塞,肺气不宣(肺之络会于耳中)。

治疗方案

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