赵某某医案

基本信息

• 性别: 女
• 年龄: 40岁
• 初诊日期: 1991年8月14日

主诉

泄泻反复发作5年余。

现病史

• 发病时间: 5年前冬季
• 诱因: 产后月余过食生冷
• 症状: 腹痛腹泻
• 治疗情况: 经西医补液和中医健脾消食等治疗后好转
• 复发情况: 后常因受凉而复发

本次就诊症状

• 腹痛: 喜暖喜按
• 腹泻: 每日6—8次，挟有不消化食物
• 神疲倦怠
• 面色㿠白
• 形寒肢冷
• 纳差
• 口淡无味
• 渴喜热饮
• 舌象: 淡胖、边有齿痕
• 苔象: 薄白
• 脉象: 沉迟无力

辨证

证型: 脾肾阳虚

治疗方案