冯××医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：47岁
• 职业：农民
• 初诊日期：1982年6月21日

主诉

三年来，经常腹泻，时好时发，泻多见于子夜，先腹痛肠鸣，继后腹泻，至天明泻2～3次，便稀溏薄。曾在××医学院诊断为慢性肠炎，经中西医多方治疗，效果不佳。

现病史

• 腹微胀，喜按喜暖
• 面色萎黄
• 形寒肢冷
• 纳食不香
• 肠鸣泄泻

体征

• 舌象：舌淡红，苔薄黄而润

诊断

证系：脾肾阳虚，寒湿中踞，水谷失运，清浊不分。

治疗方案