方某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：未提供
- 籍贯：吉林省扶余县
- 主要症状：舌尖发凉发硬，舌体运动受限，舌缘前三分之二处有灰白色肿物
病史
- 发病时间：一九七O年春季
- 初次症状：舌尖发凉发硬
- 发展过程：一个月后舌体运动受限，舌缘前三分之二处出现灰白色肿物
- 诊断：舌癌，鳞状细胞癌
- 治疗经历：当地医院治疗效果不明显，后转黑龙江省某医院住院治疗，无特殊药物治疗
中医治疗过程
- 治疗时间：口服自配加味"小金丹"，每日三次，每次5一8克；局部用羊尾油加热后熨烫
- 治疗效果：
- 第一阶段：两个余月后，局部肿块自行脱落消失，疮面愈合
- 第二阶段：两个月后舌体原发病处又发现新生肿物，继续口服及外部熨烫相结合治疗
- 第三阶段：加剂量口服"小金丹"，并合服"六神丸"，病情稳定，肿块不再发鹿
近期检查
- 检查时间：近期
- 检查结果：
- 舌体：舌尖及左侧可见突出舌面白色分叶状隆起肿物，表面无血性渗出，质地中等硬度，边界清楚，触痛明显
- 淋巴结：左侧颌下淋巴结较硬，有时疼痛，右侧无肿大
- 其他：说话吐字较清楚，心肺查无著变