中医医案
患者信息
- 性别: 女
- 年龄: 31岁
- 体质: 素体颇丰
病史
- 发病时间: 1997年9月
- 主要症状: 感冒后出现胸闷，日轻夜重，持续4个月
- 治疗经历: 经多方治疗，疗效不显
诊治时间
- 首次诊治时间: 1998年1月26日
诊查情况
- 精神状态: 精神委靡
- 饮食情况: 饮食尚可
- 二便情况: 二便自调
- 脉象: 短涩
- 舌苔: 正常
- 心肺情况: 心肺未闻及杂音
- 辅助检查: 心电图、X线报告单均未发现异常
主诉
- 主要症状: 胸闷不舒，夜间尤甚，如仰面正睡，如负重物，非侧卧不能入寐
诊断
- 病因: 气机郁结，瘀血内停