杨某医案
基本信息
- 患者姓名: 杨某
- 性别: 男
- 年龄: 41岁
- 就诊日期: 2010年7月2日
主诉
患者1周前下田劳累后，始觉周身困重，随即发热，经治无效，热势渐增，一身尽痛。
既往治疗
在某医院诊为感冒，用大剂头孢三嗪、病毒唑、地塞米松等静滴，并用银翘散、白虎汤、黄连解毒汤之类，如此6日，不见寸功。
现病史
- 症状: 细诊患者其热甚则汗出，汗出则热退，旋即复起，反复不已，体温始终徘徊于38～41℃之间，患者头疼如蒙，一身困重，胸脘痞闷，口渴干腻。
- 舌象: 望其舌苔黄厚而腻
- 脉象: 脉濡数
诊断
此湿温高热之证，乃湿热俱盛，充斥三焦，留恋不去所致。