纤维肌痛综合征中医医案
基本信息
- 患者：女，52岁
- 主诉：间断全身疼痛3年，加重1月
- 就诊时间：未具体说明
病史与症状
- 主要症状：全身多处肌肉酸痛、乏力，伴心烦、失眠、胸胁痞满、恶心纳差
- 加重情况：近1月来，全身酸痛症状加重，以肩背部为重
- 伴随症状：头晕，胸憋，口干，纳差，大便稀，小便清长
体征
- 舌象：舌淡边有齿痕、苔薄白
- 脉象：脉沉细
- 压痛点：四肢关节肌肉无红肿，双侧枕骨下肌肉、双侧斜方肌上缘中点、双肩胛冈内缘、双肩胛棘上方内侧肌肉、双臀外上象限肌肉及双膝关节内侧肌肉压痛明显，呈对称性
实验室检查
- 血常规、血沉、C反应蛋白、类风湿因子、抗“O”等：均未见异常
西医诊断
- 纤维肌痛综合征
中医诊断
- 诊断：痹证(周痹)
- 证属：脾虚湿滞，阳气不升