纤维肌痛综合征

女性，38岁，周身疼痛1年余，以肩臂、胸背、腿部为着，有固定压痛点，头昏，失眠，烦躁焦虑，记忆力减退，纳谷乏味，大便溏泄或干。苔薄微黄，舌有小紫点，脉细。中医病名未明确，证型为气血郁滞，风湿痹络，心神失宁。

女性，50岁，周身窜痛3年余，情绪波动诱发，项背、腰骶、四肢关节肌肉疼痛，胀痛或刺痛，喜叹息，易怒，口干口苦，夜寐多梦，神疲乏力，枕骨下肌肉、斜方肌上缘、肩胛肌上方内侧、臀外上象限、肱骨外上髁远端及膝内侧等14个压痛点压痛明显，肝气郁结、气血痹阻，肝气不行，气机不畅，血脉痹阻

女，29岁，全身多处疼痛3年余。主诉全身多处疼痛，伴失眠、低热、头痛、月经量多色黑。病程3年，症状因天气湿冷、情绪抑郁加重。舌嫩红，苔薄黄，脉沉弦细。中医病名痹证，证型未明确提及，病因病机为风寒湿邪侵袭，气血不足，营卫失调。望诊见舌象异常，闻诊未提及，问诊见失眠、头痛、月经异常，切诊见脉沉弦细。

女，53岁。反复全身肌肉关节疼痛、僵硬、乏力半年余，伴情绪失控、悲伤欲哭、烦躁易怒、胁肋胀痛、胸闷、气短、两目干涩、不寐、健忘。肝郁气滞，肝脾不和，心神不安。面色萎黄，舌淡红，苔薄白，脉弦细。情绪异常，胁肋胀痛，胸闷气短，两目干涩，失眠健忘，颈椎不适。

患者女性，38岁。主诉周身疼痛六个多月。主要症状为周身肌肉酸痛，以腰背肩部为主，触按痛甚，夜寐不安，抑郁焦虑，易于疲劳，食纳欠香。舌苔薄白，舌有红点，脉细小数。证属情志怫郁，心肝不宁，外邪乘袭，络脉痹阻，病久阴血受损，心肝失养，虚实夹杂。诊断为纤维肌痛综合征。

女性，49岁，主诉右大腿外侧疼痛10年，后波及双腿、双上肢外侧，病程10年，周身疼痛加重1年，情绪波动及天气变化时加重。更年期症状包括急躁易怒、烘热、汗出、寐差、咽干、胁背痛、乏力、大便2-3日一行。体征示多处对称性压痛，符合纤维肌痛综合征诊断。中医辨证为周痹，病机为阳气被郁，气血淤滞。舌苔薄白干，脉沉。

患者50岁，女性。全身关节肌肉疼痛6个月，伴烦躁、倦怠乏力、失眠多梦、口干咽燥。舌澹红，苔薄，脉细滑。四肢关节无红肿，颈背等处有多个压痛点。中医诊断为痹病，属肝郁气滞，脉络阻滞。

女，52岁，间断全身疼痛3年，加重1月，全身多处肌肉酸痛、乏力，伴心烦、失眠、胸胁痞满、恶心纳差，头晕，胸憋，口干，纳差，大便稀，小便清长，舌淡边有齿痕、苔薄白，脉沉细，压痛部位对称，痹证(周痹)，脾虚湿滞，阳气不升

43岁女性，周身疼痛伴心烦、多梦、易醒，病程7月余。舌红、苔薄白、有瘀斑，脉弦细。中医诊断郁痹症，证属肝气郁结，气郁血瘀，痹阻经络。

患者女性，43岁。周身疼痛伴心烦、多梦、易醒、易怒，病程7月余。舌红、苔薄白、有瘀斑，脉弦细。证属肝气郁结，气郁血瘀，痹阻经络。中医诊断为郁痹症。纤维肌痛特定压痛点压痛明显，实验室检查无异常。

50岁女性，主要症状为全身多处肌肉疼痛，伴晨僵、寐差，病程半年。舌苔薄白，舌质略偏红，脉细。辨证为风湿之邪留滞筋肉关节，不通则痛。

患者女性，57岁。主诉周身肌肉游走性疼痛2年。伴肢倦乏力、焦虑。舌质暗，苔薄白。脉弦细。中医诊断为痹证，辨证属肝郁气滞，阻滞脉络。

张某，女，39岁，全身肌肉游走性胀痛，失眠，胃胀，左手拇指近节痛肿，病程近10月。主症包括全身肌肉酸困乏力、局部发热、头晕目眩、咽干、胃脘内热气蒸腾、纳差、腹闷胀、胆怯、盗汗、悲伤欲哭。舌质澹，苔薄黄干，脉弦细数。诊断为肝痹，证属气血郁滞，脉络闭阻。二诊时脉沉细数，舌澹有瘀斑，苔薄黄干。三诊时诸症悉除。

患者62岁，男性。全身多处疼痛18年，伴头晕、易疲劳、心率慢、血压偏低。左脉弦，右脉沉。舌边稍红，舌澹白苔。中医诊断为痹证，辨证为风寒湿邪阻滞脉络。