熊某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：9岁
• 就诊日期：2018年3月24日
• 主要症状：反复夜惊发作4年余

详细病史

• 夜惊表现：夜间突然惊醒，吵闹不安，伴有下床不自主走动，对父母试图干涉夜惊发作的活动相对缺乏反应，次日晨起遗忘。
• 其他症状：平素脾气偏暴躁，伴有口气。
• 既往史：无热性惊厥史，无癫痫病史。
• 家族史：母亲有失眠病史，弟弟有夜惊病史。

体征

• 舌象：舌尖红、苔薄黄
• 脉象：脉滑数

西医诊断

• 夜惊，睡行症

中医诊断

• 不寐（心火旺盛证）

治疗方案