医案整理
基本信息
- 患者姓名：戴某
- 性别：女
- 年龄：32岁
- 婚姻状况：已婚
- 初诊日期：2014年11月8日
主诉
- 停经51天，阴道出血间断发作20天。
既往史
- 末次月经：2014年10月9日，7天净，量色质如常。
- 停经30天阴道极少量出血，少于月经量，无腹痛腰酸等不适。
- 曾行“乳腺纤维瘤切除术”。
辅助检查
- 血查：E2 233 ng/mL，P 26.22 ng/mL，β-HCG 3085 mIU/mL，提示早孕。
- B超：早孕（妊娠囊大小约2.5cm×1.5cm，内见胚胎回声及胚心搏动），宫腔内低回声，宫腔积血可能，右附件囊肿（大小约4.4cm×2.3cm）。