医案整理

基本信息

• 患者姓名: 蔺某某
• 性别: 男
• 年龄: 45岁
• 初诊日期: 2012年10月8日

主诉

患者每见人多则心烦，精神差，头痛，心悸怔忡，健忘易惊，不能坚持正常工作。

既往史

曾到多家医院就诊，治疗效果不理想。

现症

• 心烦
• 精神差
• 心悸
• 健忘易惊
• 头痛
• 失眠
• 全身疲乏
• 食欲减退
• 舌质淡白、苔白
• 脉细弱

诊断

焦虑症

辨证

气血亏虚，心神散乱

治疗方案