慢性再生障碍性贫血合并消化道症状医案
基本信息
- 患者：男，62岁
- 入院日期：2010年9月28日
- 主诉：确诊为慢性再生障碍性贫血(CAA)并治疗后2年余，伴腹泻半月，胃脘部痞满1周
病史及症状
- 既往史：2年前因困乏无力、头晕等，确诊为“慢性再生障碍性贫血”，口服康力龙、环孢素胶囊治疗1年余，症状减轻后自行停药。
- 现病史：半月前因夜卧着凉后出现腹泻、腹胀、乏力，自服氟哌酸5d后缓解，近日又出现胃脘痞满不适，吞酸时吐，不欲饮食。
- 查体：
- 面色萎黄，呈中度贫血貌
- 咽红肿，扁桃体不大
- 双肺可闻及少量湿性啰音
- 心率93次/min，律齐
- 剑突下压痛(+)，肝脾肋下未触及
- 双下肢轻度凹陷性水肿
- 辅助检查：
- 血常规：WBC2.98×10^9/L，Hb73g/L，PLT62×10^9/L
- 腹部B超：腹水少量
- 泌尿系B超：前列腺炎
- 电子胃镜：胆汁反流性胃炎，HP(++)
- 胸部X线片：支气管炎
- 心电图：心肌供血不足
- 骨髓涂片：CAA治疗后骨髓象