女童干呕、吐涎沫医案

患者信息

• 性别：女
• 年龄：8岁
• 主要症状：反复干呕、吐涎沫5d

病史

• 起病时间：5d前
• 诱因：喝冷饮过多，感受风寒
• 伴随症状：面色苍白、恶寒、咳嗽、小便不利、手脚凉

体征

• 体温：T37.3℃
• 心率：P78次/min
• 呼吸：R22次/min
• 肺部：双肺未闻及干湿啰音
• 腹部：腹软，肝脾未触及
• 舌象：舌质淡，苔薄白腻
• 脉象：脉沉紧略滑

辨证分析

• 证型：外寒内饮、胃失和降

治疗方案