中医医案

患者信息

• 姓名：某
• 性别：女
• 年龄：40岁
• 初诊时间：2012年11月

主诉

因生活压力过大而出现精神抑郁，默默不语，有自杀倾向1年余，以抗抑郁西药治疗未效，遂来就诊。

现病史

患者情绪低落，神疲目呆，反应迟钝，双手颤抖，时有烦躁，纳呆脘闷，恶心，失眠。

体征

• 舌象：舌质暗，苔黄厚腻
• 脉象：脉弦滑

中医诊断

• 诊断：郁病
• 证型：痰热内扰型

西医诊断

抑郁症

治疗方案