董某医案

基本信息

  • 性别:女
  • 年龄:40岁
  • 初诊日期:2000年8月13日

主诉与病史

患者近一年来失眠多梦,有时彻夜不寐,食欲不振,胃脘不舒,消化欠佳,形体偏瘦,自觉疲乏无力,胸脘痞闷,晨起恶心。曾在某医院检查,未发现阳性体征,诊为“神经衰弱”,口服中西成药,均未见效,遂来诊治。

舌脉

  • 舌象:齿痕,舌淡苔薄白
  • 脉象:弦沉无力

辨证

辨证:脾胃不和,心神失养

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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