医案整理

患者信息

• 姓名：古某
• 性别：男
• 年龄：53岁
• 病史：甲状腺功能亢进，已6年

主诉

• 患“甲状腺功能亢进”已6年，坚持服用西药治疗，症状未见明显好转。

现病史

• 两眼突出
• 甲状腺肿大
• 形体消瘦
• 消谷善饥
• 面赤
• 烦躁乏力
• 心悸
• 双手震颤
• 怕热
• 汗出明显，动则尤甚

体征

• 舌质红嫩
• 脉细数

辨证

• 证型：气阴两虚，痰凝气滞

治疗方案