郁久化火

患者38岁，女性。主诉术后切口感染1月不愈，伴心烦、纳呆、小便黄赤。舌红，苔白厚腻，脉细数。诊断为湿热内蕴，郁久化火，灼津为痰，发于肌腠之间。

患者38岁，男性。主诉胃脘刺痛反复发作，伴烧心、吐酸、黑便。病程自1972年开始。舌质微红，苔薄黄腻。脉弦细。病机为气滞血瘀，郁久化火，血络受伤。中医病名未明确提及，证型为气滞血瘀。

女，36岁，胡言乱语，无故嘻笑，妄自行走，夜寐不宁，头晕欲仆，胸胁满闷，饮食无味，脉沉弦滑有力，舌黄浊厚腻，舌质较红，证属痰湿内蕴，郁久化火，蒙蔽清窍，神明被扰

23岁女性，主诉痴笑不愈，病程自17岁起，发病诱因为情绪不畅。失眠、心神不定、学习漫不经心、哭笑无常。切脉沉细而涩，望诊舌尖有淤点。诊断为精神失宜引起气机不利，郁久化火而发狂证，气滞血淤于心。

女性，病程半年，神疲乏力，口干欲饮，月经延期量少，心悸汗出，两眼突出，两手震颤，甲状腺增大。中医病名气滞痰结，证型气阴两亏，病因气滞痰结，郁久化火，火盛伤阴耗气。望诊两眼突出，舌红少苔。闻诊无特殊。问诊有神疲乏力、口干欲饮、月经延期量少、心悸汗出、两手震颤。切诊脉细数。

女，45岁，失眠反复发作，情绪改变时加重，伴视力减退，易伤感，口干，梦多，醒后如在梦中，月经量少延后。失眠，肝郁脾虚。情绪不畅，肝气郁结，脾虚失运，郁久化火。面色萎黄，舌淡红，苔薄白，脉弦细。

女，48岁，右上腹阵发性绞痛并向右侧肩背部放散，持续三年，近二十天疼痛剧烈，伴恶心呕吐、食少纳呆、大便秘结、尿黄赤。面色潮红，舌质红、苔焦燥，脉弦实有力。情志抑郁，总胆管结石病史三年。肝失疏泄，胆失和降，郁久化火，灼伤津液。

患者年龄32岁，女性。主症为胃脘胀满痞塞，胃中灼热似痛，似饥不欲食，口干不欲饮，舌辣似痛，大便干燥，倦怠无力，日渐消瘦。病程10余年。中医病名胃痞，证型为脾胃素虚，肝气不舒，郁久化火，热灼阴津。病因病机为肝胃不和，郁久化火，热灼阴津。舌质红，龟裂无苔，脉沉细略数。中脘及脾俞、胃俞穴有压痛。

患者偏枯宿疾，脉滑大而弦，舌白腻而滑。症见无决断之权，风动痉厥。病因操劳伤脾，郁怒伤肝，肝脾失条达之机。病机痰气互郁，郁久化火化风，扰动清虚之府。

23岁男性，胃脘胀痛数月，伴嗳气、知饥纳少。舌质微红、苔微黄，脉弦滑。气机壅滞，有化热趋势。

王某，女，56岁。心慌心烦，坐立不安，阵阵汗出，口干口苦，不思饮食，头昏健忘，夜寐不安。舌质红、苔薄腻。脉弦数。痰热扰心，心神不宁。肝失条达，郁久化火，灼津生痰，痰火内扰，心神不宁。

18岁女性，右侧咽痛、扁桃体肿痛5天，恶心欲吐，大便干结，咽痛引耳心痛，恶寒发热。咽红，扁桃体化脓，有白黄色脓液，舌红苔黄，脉浮数。中医辨证为风热犯肺，郁久化火，火热内腐，肺失宣降，传导失司。

9岁女性患者，主诉哮喘1年半，近半月因感冒诱发，喘咳气涌，夜间加重，咳痰白黏不爽，鼻塞口干。苔厚腻，脉滑数。证属痰湿阻肺，郁久化火。

23岁男性，主诉阳痿，病程自17岁起。精神郁闷，常发无名之火，胸肋闷胀，失眠多梦，时有梦遗，夜间小腿转筋。舌澹红，苔黄，脉弦数。诊断为肝气郁结，郁久化火，火灼宗筋，痿而不用。

25岁女性，主诉为精神错乱、高声骂詈、不避亲疏、遇人则打、夜间狂走。病程两月。中医病名狂病，证型为怒动肝火、火郁痰凝，病因病机为忧怒交迫、郁久化火。望诊见舌苔白厚、中心黄；闻诊未提及；问诊见精神错乱、骂詈、狂走；切诊脉象滑数有力。

患者男性，53岁。主诉甲状腺功能亢进病史6年，症状包括两眼突出、甲状腺肿大、形体消瘦、消谷善饥、面赤、烦躁乏力、心悸、双手震颤、怕热、汗出明显。舌质红嫩，脉细数。辨证为气阴两虚，痰凝气滞。

患者女性，53岁。主诉胃脘部隐痛1年余。中医病名：胃痛。证型：中虚夹滞，痰瘀互结。病因病机：脾胃气虚，健运失司，阻碍气机，滋生痰饮，损伤胃络，痰瘀互结，郁久化火。望诊：舌红暗，舌边有紫斑。舌象：红暗，边有紫斑。脉象：细弦带数。既往史：有饮酒史，乙肝小三阳。胃镜检查：中-重度萎缩性胃炎伴中度肠化，疣状胃炎。病理：慢性重度浅表性胃炎。

8岁女性患者，主诉不自主眨眼1年。症状包括不自主眨眼、耸鼻、咧嘴、肩膀抖动及喉中吭吭发声。平素性急易怒，倦怠乏力，纳食欠佳。舌红，苔白腻，脉弦滑。中医诊断为脾虚湿盛，肝气不舒。证型为脾虚湿盛，肝气不舒。病因病机为脾虚湿盛，肝气不舒。舌红，苔白腻，脉弦滑。

患者年龄58岁，男性。主诉心悸、胸闷、气短6年，近一个月反复发作。中医病名心悸，证型肝瘀气滞，病因病机为肝瘀气滞，郁久化火，相火偏炽，扰动心神。舌苔薄黄，舌质略红，脉沉弦，时有结代。伴有胸闷不舒、脘腹胀满、两胁串痛、胃纳呆滞。

女性，25岁，产后乳房肿痛12天，伴发热7天。右侧乳房肿胀，乳头破裂，皮肤略红，有触痛，乳头有黄痂。舌质澹红，苔白腻，脉细数。证属产后气血不足，外邪侵袭，乳汁壅滞，郁久化火成毒。