医案整理

基本信息

• 患者姓名: 汪某某
• 性别: 女
• 年龄: 46岁
• 初诊日期: 2011年11月17日

主诉

• 胃痛、泛酸、烧心，失眠10余年
• 夜间1、2点钟左右因胃中泛酸导致睡梦中醒来后难以再入睡
• 严重时吐出酸水、痰涎
• 胃镜检查示: 慢性浅表性胃炎
• 曾服用奥美拉唑、枸橼酸铋钾等多种药物，但胃痛、泛酸、烧心症状未得到改善
• 夜间痛苦难耐
• 舌质淡，苔白，脉细
• 纳眠可，二便调

辨证

• 证型: 胃气不和，胃不和致卧不安

治疗方案