中医医案
基本信息
- 性别：男
- 年龄：73岁
- 初诊日期：2002-10-31
主诉及病史
- 家属代述：记忆力逐年下降，遗忘明显，性格改变，疑心较大，行为异常，经常担心家中失窃，于午夜时分拨打“110”报警。同时出现轻度智力障碍，反应迟钝，语言表达欠清，时有词不达意。
- 西医诊断：老年痴呆阿尔茨海默氏型、脑萎缩。
- 治疗效果：经西医多方治疗无明显效果。
症状
- 头晕头痛
- 失眠
- 健忘
- 时有幻觉
- 近来脱发明显
- 形体消瘦
- 语言表达失常
- 须发皆白
- 颜面及双手有较多老年斑
舌脉象
- 舌质：紫暗
- 舌苔：白微厚腻
- 脉象：沉迟
辨证分析
- 辨证：心肾两虚夹痰浊淤血，痹阻脑络，髓海失充。