脑络痹阻

患者女性，28岁。主诉头痛11年，每周发作2-3次，近五年头痛如锥刺，眼球肿胀，视物昏花，彻夜不眠。月经量少，色紫黑，经期错后。脉沉细紧，舌质暗红有瘀点，苔薄。中医诊断为血管性头痛，证属血瘀头痛。病因病机为肝失所养，血不上承，虚久生瘀，脑络痹阻。

患者65岁女性，主诉失语伴右侧肢体活动不遂20天。中医病名中风—中脏腑，证型痰蒙清窍、血行瘀滞证。舌面干燥，舌质暗紫，苔黄厚腻，脉弦滑。精神萎靡，神情恍惚，反应迟钝，查体不合作，言语不能。右侧鼻唇沟变浅，口角右偏，伸舌不能，咽反射迟钝，右侧肢体肌力减弱，肌张力增高，腱反射活跃，病理征阳性。头颅磁共振提示左侧颞叶及基底节区脑梗死，脑白质脱髓鞘，颅内动脉硬化，左侧大脑中动脉局限性狭窄。

男，58岁，突发耳鸣目眩，头痛如劈，不省人事，苏醒后剧烈头痛，呕吐，腰胀，双侧大腿胀痛，不能步履。主诉夔顶剧痛，太阳穴至下颌角痛如刀割，步履艰难，饮食少进，肌肉瘦削。舌质淡胖，舌边紫暗，苔白厚腻，脉弦滑而大。诊断为痰淤互结于脑，脑络痹阻。

58岁男性，巅顶剧痛，太阳穴至下颌角痛如刀割，步履艰难，饮食少进，肌肉瘦削。舌质澹胖、舌边紫暗、苔白厚腻，脉弦滑而大。痰瘀互结于脑，脑络痹阻。

患者48岁，男性，主诉头晕头痛、左侧肢体瘫痪、口干烦躁、不思饮食、大便秘结、小便黄少、神志时清时昏。中医病名中风，证型情志不和、气血瘀滞、脑络痹阻。望诊面色萎黄，舌质暗红，舌苔灰黑如煤，舌燥少津，口唇干燥紫暗，鼻孔干黑。闻诊无特殊描述。问诊有头痛、肢体瘫痪、神志异常、口干、便秘、小便黄。切诊两寸脉弦数有力，两尺脉细数。

73岁男性，记忆力下降、性格改变、行为异常、语言表达失常、健忘、头晕头痛、失眠、脱发、形体消瘦、须发皆白、颜面及双手老年斑。舌质紫暗，舌苔白微厚腻，脉沉迟。辨证为心肾两虚夹痰浊淤血，痹阻脑络，髓海失充。

患者58岁，男性，突发耳鸣目眩，头痛剧烈如劈，不省人事，呕吐，腰胀，双侧大腿胀痛，不能步履。舌质澹胖，舌边紫暗，苔白厚腻，脉弦滑而大。辨证为痰瘀互结于脑，脑络痹阻。

77岁男性，表情澹漠，言语乏力，记忆力下降，步履不稳，神疲乏力，嗜睡，畏寒，胃纳不适，大便略干。舌红、苔薄黄，脉细。脑梗死病史2年，胃溃疡病史10年。气阴不足，脑络痹阻。