医案整理

基本信息

• 患者姓名：葛某
• 性别：女
• 年龄：35岁
• 初诊日期：2018-5-27

主诉

失眠2月。现入睡困难，眠浅易醒，难复睡，白天精力差，近日脱发较重，腰背酸痛。

体征

• 舌尖红
• 纳可
• 二便调

诊断

不寐心肾不交证

治疗方案