刘某某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：29岁
- 初诊日期：1983年6月8日
主诉及病史
- 主诉：产后3年前，前额初觉疼痛，继而头两侧交替疼痛，缠绵不已，月经前后加重，伴恶心、呕吐。
- 既往史：1983年3月因生气突然双目暴盲，诊为原田型葡萄膜大脑炎。经用中西药治疗，视力好转，但仍头痛。
现病史
- 症状：前额隐痛胀痛，目胀夜甚，伴胃脘胀满，心烦易怒，失眠多梦，自汗畏风，纳食尚可，口干口苦喜饮，月经提前，量中等，带下量多，赤白相兼，大便干，小溲正常。
- 舌象：舌体瘦边红、苔黄腻
- 脉象：脉沉弦而细数
诊断
- 证属：肝郁脾虚，为湿热内阻所致