王某某医案

基本信息

• 患者姓名：王某某
• 性别：女
• 年龄：37岁
• 初诊日期：2001年7月13日

主诉与病史

• 主诉：失眠将近7年，入睡困难，多梦，寐意不酣，心烦，口苦，咽干，食纳乏味，空腹时胃痛、胃胀、嗳气，月事40日一潮。

体征与舌脉

• 舌苔：薄黄
• 脉象：细弦

辨证分析

• 辨证属：肝血不足，湿热中阻，胆胃不和，心肾不交。

治疗方案