中医医案

患者信息

  • 性别:女
  • 年龄:42岁
  • 初诊日期:2018年3月7日

主诉

胃脘部胀痛3年。

现病史

  • 症状:胃脘部胀痛,连及右胁部,胃纳一般,夜寐差,情绪时加重。
  • 检查:2018年2月22日于江苏省中医院查胃镜:慢性萎缩性胃炎伴糜烂,十二指肠球炎;病理检查示:慢性萎缩性胃炎伴肠化生,Hp(-)。
  • 既往史:肝右叶小囊肿,甲状腺结节。

西医诊断

  • 诊断:慢性萎缩性胃炎。

中医诊断

  • 诊断:胃痞病——肝胃不和证。

治疗方案

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