中医医案

患者信息

• 性别：女
• 年龄：42岁
• 初诊日期：2018年3月7日

主诉

胃脘部胀痛3年。

现病史

• 症状：胃脘部胀痛，连及右胁部，胃纳一般，夜寐差，情绪时加重。
• 检查：2018年2月22日于江苏省中医院查胃镜：慢性萎缩性胃炎伴糜烂，十二指肠球炎；病理检查示：慢性萎缩性胃炎伴肠化生，Hp（-）。
• 既往史：肝右叶小囊肿，甲状腺结节。

西医诊断

• 诊断：慢性萎缩性胃炎。

中医诊断

• 诊断：胃痞病——肝胃不和证。

治疗方案