医案整理

基本信息

• 患者：女，48岁
• 就诊时间：2013年12月26日
• 就诊医院：安徽中医药大学第一附属医院风湿科门诊
• 西医诊断：脂膜炎
• 中医诊断：瓜藤缠（脾虚湿热证）

初诊

主诉

皮下红色结节3年，下肢皮下结节散发，结节表面皮色鲜红，疼痛。偶见结节软化，有波动感，或见结节凹陷萎缩。

伴随症状

• 低热
• 多汗
• 口干口渴
• 头晕
• 目赤目涩
• 神疲乏力
• 腹胀
• 纳食不馨
• 心烦多梦
• 夜寐欠安
• 小便黄
• 大便黏滞不爽

舌象

• 舌质红
• 苔黄腻

脉象

• 脉滑数

治疗方案