医案整理

基本信息

• 患者姓名：周某某
• 性别：男
• 年龄：45岁
• 初诊日期：1999年3月25日

主诉

失眠年余。

病史

1984年患重症肝炎，经治至今乙肝五项HbsAg（+）、抗-HBe（+）、抗-HBc（+）。

现病史

• 右肋疼痛
• 失眠
• 纳呆
• 口干苦
• 便溏
• 体重下降
• 目涩

体征

• 舌淡，齿痕
• 苔薄黄
• 脉弦细

辨证

肝胆郁热伤阴，脾胃失健。

立法

滋阴舒肝，健脾益胃。

治疗方案