医案整理

基本信息

  • 患者姓名:周某某
  • 性别:男
  • 年龄:45岁
  • 初诊日期:1999年3月25日

主诉

失眠年余。

病史

1984年患重症肝炎,经治至今乙肝五项HbsAg(+)、抗-HBe(+)、抗-HBc(+)。

现病史

  • 右肋疼痛
  • 失眠
  • 纳呆
  • 口干苦
  • 便溏
  • 体重下降
  • 目涩

体征

  • 舌淡,齿痕
  • 苔薄黄
  • 脉弦细

辨证

肝胆郁热伤阴,脾胃失健。

立法

滋阴舒肝,健脾益胃。

治疗方案

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