万××医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：44岁
• 职业：干部
• 病史：胃病15年，近年加剧
• 诊断：浅表性胃炎

主诉

• 胃脘胀满特甚，连胁背下腹尽胀
• 食后尤甚，纳食大减（4-5两/日）
• 口淡乏味，头昏神倦，形寒肢冷
• 胃脘每于夜间疼痛，有时伴烧灼感
• 嗳气频频，口渴喜热饮，日尽三暖瓶
• 饮冷则恶心欲呕
• 大便秘结，色黑，数日一行
• 手心灼热（天气愈冷则愈热）
• 失眠

体征

• 舌质红边有齿痕
• 苔白黄而腻
• 脉沉细无力

证候分析

• 证属脾虚升降失常，郁于中焦

治疗方案