医案整理

基本信息

• 患者姓名: 张某
• 性别: 女
• 年龄: 38岁
• 就诊日期: 1996年7月5日

主诉

患者自述患慢性乙型肝炎5年，5年来经常头目眩晕，四肢乏力。长期病休，伴有急躁易怒，失眠多梦，口苦咽干，舌红苔黄，脉弦细。1996年7月2日乙肝检查为“大三阳”。

既往史

• 西医诊断:
  1. 慢性乙型肝炎
  2. 神经官能症并慢性咽炎
• 治疗经历: 曾服各种中西药不计其数，效果不显。

望闻问切

• 舌象: 舌红苔黄
• 脉象: 脉弦细
• 症状: 头目眩晕、四肢乏力、急躁易怒、失眠多梦、口苦咽干

治疗方案