姚某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：47岁
• 初诊时间：2013年1月3日
• 主诉：间断失眠伴颈项部疼痛及右上肢麻木十余年

主要症状

• 入睡困难，多梦，易醒，睡眠难以维持，严重时彻夜不眠
• 42岁停经
• 入夜脚心发热，心烦
• 晨起头晕，行走不稳
• 右侧上肢麻木
• 颈项部僵硬，活动不利
• 时而右侧头痛伴右侧眼睑及颜面浮肿

体征

• 查颈椎X线片示颈椎病

舌脉象

• 舌质暗，苔薄黄
• 脉沉细

辅助检查

• 无

治疗方案