医案整理

患者信息

• 姓名：王某
• 性别：男
• 年龄：32岁
• 病史：慢乙肝病史10余年

主诉

患者有慢乙肝病史10余年，平素性情暴躁易怒。2天前因与同事发生争执，出现两胁窜痛，呼吸气促难平，食欲差，口干口苦，二便尚调。

体征

• 舌象：舌质红
• 苔象：苔薄黄
• 脉象：脉弦略数

辅助检查

• 肝功能：正常
• 乙肝小三阳
• HBV-DNA：3.54×10^5 copies/mL

中医诊断

• 诊断：胁痛

辨证分析

• 辨证：肝气横逆犯肺

治疗方案