王某蛇串疮医案
基本信息
- 患者姓名: 王某
- 性别: 男
- 年龄: 69岁
- 职业: 职工
- 初诊日期: 2017年9月3日
主诉
- 左侧额、颞部疼痛6天，红斑、丘疹、水疱2天。
现病史
- 患者自诉6天前觉全身困乏，继之出现左侧额、颞部阵发性抽痛，至神经内科就诊，查头颅CT提示:多发性腔梗，给予活血止痛类中药内服，效不著。
- 2天前患者左侧额、颞部出现红斑，成簇丘疹、水疱。
体征
- 左侧额、颞部红斑，成簇丘疱疹、米粒至黄豆大小，疱壁紧张，疱液清亮，偶有瘙痒，疼痛呈阵发性，夜晚尤甚。
- 伴口干，咽痒痛，浑身困乏，食纳尚可，夜休差，小便短黄，大便秘结，4日未解。
- 舌红苔黄，脉数。
中医诊断
- 诊断: 蛇串疮(左额、颞部)
辨证
- 辨证: 风热毒蕴证