右乳腺癌术后3个月、化疗2周期后中医治疗医案
患者信息
- 性别：女
- 年龄：42岁
- 职业：农民
- 初诊日期：2006年4月26日
主诉与病史
- 主诉：气短自汗，动则尤甚，恶风，易感冒，倦怠乏力，时觉头晕、心悸，口干，便秘。
- 既往史：右乳腺癌术后3个月，已进行化疗2周期。
体征与检查
- 查体：无异常。
- 辅助检查：血常规、肝功能、肾功能、心电图均正常。
舌脉象
- 舌象：质偏红，苔薄黄。
- 脉象：细弱。
诊断
- 中医诊断：气阴两虚，营卫失和。
- 西医诊断：右乳腺癌术后，化疗后遗症。
病机分析
- 病机：肿瘤术后化疗损伤人体气血津液，脏腑功能失调，致气阴两虚，营卫失和，卫外不固。