右乳腺癌术后3个月、化疗2周期后中医治疗医案

患者信息

  • 性别:女
  • 年龄:42岁
  • 职业:农民
  • 初诊日期:2006年4月26日

主诉与病史

  • 主诉:气短自汗,动则尤甚,恶风,易感冒,倦怠乏力,时觉头晕、心悸,口干,便秘。
  • 既往史:右乳腺癌术后3个月,已进行化疗2周期。

体征与检查

  • 查体:无异常。
  • 辅助检查:血常规、肝功能、肾功能、心电图均正常。

舌脉象

  • 舌象:质偏红,苔薄黄。
  • 脉象:细弱。

诊断

  • 中医诊断:气阴两虚,营卫失和。
  • 西医诊断:右乳腺癌术后,化疗后遗症。

病机分析

  • 病机:肿瘤术后化疗损伤人体气血津液,脏腑功能失调,致气阴两虚,营卫失和,卫外不固。

治疗方案

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