右乳腺癌术后3个月、化疗2周期后中医治疗医案
患者信息
- 性别:女
- 年龄:42岁
- 职业:农民
- 初诊日期:2006年4月26日
主诉与病史
- 主诉:气短自汗,动则尤甚,恶风,易感冒,倦怠乏力,时觉头晕、心悸,口干,便秘。
- 既往史:右乳腺癌术后3个月,已进行化疗2周期。
体征与检查
- 查体:无异常。
- 辅助检查:血常规、肝功能、肾功能、心电图均正常。
舌脉象
- 舌象:质偏红,苔薄黄。
- 脉象:细弱。
诊断
- 中医诊断:气阴两虚,营卫失和。
- 西医诊断:右乳腺癌术后,化疗后遗症。
病机分析
- 病机:肿瘤术后化疗损伤人体气血津液,脏腑功能失调,致气阴两虚,营卫失和,卫外不固。