脏腑失调

患者60岁，男性。主诉为干活时突然摔倒，半身不遂，言语不利，继则昏迷，躁动不安，喉中痰鸣，呕吐咖啡样物，口气臭秽。舌红，苔黄腻，脉弦滑数。脑CT提示脑出血，出血量约为27mL。病机为脏腑失调，气血逆乱，风火相煽，痰瘀互结，热结腑实。中医病名为中风，证型属痰热瘀阻，病因病机为痰热内蕴，风火上扰，气机逆乱。

患者38岁，女性。主要症状为消瘦、感冒、头痛、乏力、心慌、眩晕、呕吐、四肢发凉、冷汗、拘急、昏厥。病程较长。中医病名为虚损证，证型为肝郁脾虚、阴精亏损、阳气不足、脏腑阴阳气血失调。望诊见面色萎黄、头发稀少、舌紫苔白。闻诊见语声低微。问诊见神疲倦怠、心悸气短、两胁胀闷、脘腹不适、饮食不佳、口干不欲饮、怕冷、午后发热、失眠健忘、耳鸣耳聋、月经提前量多色紫夹血块。切诊见脉弦细而弱。

患者年龄10岁，女性。主诉双手指、腕、踝部皮肤肿胀变硬3年。病程3年。中医病名皮痹，证型湿热夹瘀，痹阻经络。舌质澹红，有瘀点，苔薄白，脉弦细。神清，精神差，双腕、双踝关节压痛，局部皮肤变硬，呈指陷性水肿，皮损处颜色变暗，双手指皮肤变硬似“腊肠”样。

患者女性，43岁，病程11年。主诉皮损分布于腰背部及四肢伸侧，斑块状，鳞屑厚，边界清，灰白色，脱屑处有薄膜及筛状出血点，伴瘙痒、消瘦、腰痛、烦躁、失眠。中医诊断为牛皮癣，证属阴虚血热夹风，营卫失和。望诊见皮损处无汗，舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊见消瘦、腰痛、烦躁、失眠。切诊未提及脉象。

8岁男童，反复痉挛性咳嗽5月余，遇冷或刺激性气体诱发。咳嗽剧烈时干呕，痰少，偶有流清涕，咽痒。舌质红润，苔白腻，脉弦滑。辨证为太少合病。病因为外邪侵袭，营卫失和，脏腑功能失调，三焦气机不调，肺失宣降。

患者43岁，女性，自汗出5个月，伴面红渴饮，汗出后时感微恶风寒。舌澹红苔薄黄，脉数大。辨证为阳明热盛，气不摄津，阳气损伤，营卫不和。暑月汗出当风，暑湿外袭，风湿暑热相搏，营卫之气俱伤。

患者60岁，男性。主诉胃脘痛四十年，伴嗳腐吞酸，近七年来胃脘痛加剧，腹部包块3厘米×4厘米，形体消瘦，体重下降。腹部包块质硬压痛，精神萎靡，四肢倦怠。胸脘及腹部胀痛刺痛，胃中有恶臭液体上冲，纳食呆滞，大便色黑量少。舌质紫暗，舌下静脉曲张，舌苔白腻带黄。脉弦细。中医诊断为胃脘痛伴症块，病机为气血亏虚，气滞血瘀，痰湿凝结，脏腑功能失调。

患者36岁男性，主诉反复昏倒，伴有牙关紧闭、口吐白沫、两眼上翻、四肢抽搐、面部青紫，发作持续3~5分钟，苏醒后嗜睡、乏力、头痛，每周发作3~5次。神志呆滞，精神欠佳，右肘部有跌伤斑痕，面部污垢。舌质澹，苔黄腻，脉弦滑数。脑电图中度异常。中医辨证为脏腑失调，痰浊阻滞，气机逆乱，风阳内动。

许彭龄教授学术思想渊源探究中未涉及具体患者病例，因此未提取患者基本信息特征、中医诊断特征、四诊信息特征。

患者年龄56岁，女性。主要症状为左眼视力下降1年左右。中医诊断为圆翳内障。病因病机为脏腑功能失调，气血亏虚，久虚致瘀，晶珠失养，遂成瘀浊。舌象未提及，脉象未提及。

患者32岁，女性，主诉经期突发血崩，病势危重。神志恍惚，面色苍白，冷汗淋漓，四肢厥冷，语声低微，脉象细欲绝。中医诊断为血崩，证型为暴受惊吓，脏腑失调，统血无权。病因病机为行经之时暴受惊吓，致气血逆乱，血不归经。舌象未提及，闻诊未提及，问诊提及惊吓史及症状表现，切诊见脉细欲绝。

女性，经不调，两胁肿胀，小便涩滞，腹中作痛，发热，肌肤消瘦，饮食无味。肝脾血气亏损，正气不足，气机阻滞，瘀血、痰饮、湿浊停聚小腹，形成症瘕。面色萎黄，舌淡，脉细弱。

患者60岁，男性，主诉反复胃痛40年，加重1个月。上腹部包块质硬压痛，消瘦乏力，脘腹胀痛伴刺痛，食后痛甚，恶臭液体上冲咽喉，纳呆便黑，舌质紫暗，舌下静脉曲张，舌苔白腻带黄，脉弦细。中医病名未明确提及，证型为气血亏虚、气滞血瘀、痰湿凝结。病因病机为脏腑功能失调。望诊见舌质紫暗、舌下静脉曲张、舌苔白腻带黄。闻诊未提及。问诊见胃痛、恶臭液体、纳呆便黑。切诊见脉弦细。

患者55岁，男性，主诉肝区胀痛不适，神疲乏力，病程较长。中医病名肝癌，证型肝瘀脾虚，瘀毒内结。望诊舌黯有瘀斑，苔薄黄，舌红少苔，苔薄黄，舌质红，苔黄腻，舌淡，苔厚腻。闻诊无特殊描述。问诊有肝区闷胀、身热盗汗、腰膝酸软、手足心热、口渴多饮、纳呆、口干口苦、脘闷、大便黏滞不爽、腹胀、双下肢轻度水肿。切诊脉弦、脉弦细、脉滑。

患者21岁，男性，主诉昏迷30天，伴精神发呆、二便失禁。体温38.2℃，痛觉存在，瞳孔对光反射迟钝，四肢张力高，腰穿无阳性发现，眼球后视神经炎。舌质澹，苔中黄，脉沉迟。二诊后舌见黑苔、干少津，脉沉细微数。三诊后神志略有好转，反应迟钝，牙关不禁。五诊时神志清晰，舌有黄苔，脉沉体瘦，有咳嗽。诊断为昏迷待查（神明失主），中医辨证为脏腑失调。

患者女性，42岁。主诉气短自汗，动则尤甚，恶风，易感冒，倦怠乏力，时觉头晕、心悸，口干，便秘。病程3个月。中医诊断气阴两虚，营卫失和。舌质偏红，苔薄黄，脉细弱。病机为肿瘤术后化疗损伤气血津液，致脏腑功能失调，气阴两虚，营卫失和，卫外不固。

患者28岁，男性。先天肥胖，伴两下肢浮肿，全身皮肤黧黑3年。体格检查显示全身皮肤黧黑粗糙，两下肢浮肿，压之有痕。舌体胖嫩，舌质有紫气，舌下络脉澹紫粗长，舌苔白滑腻。脉濡细。中医诊断为痰、湿、瘀互阻经脉之严重肥胖。病机为阳气虚弱，脏腑功能失调，运化疏泄乏力，气机郁滞，血行不畅，脂浊痰湿堆积体内。