医案整理
患者信息
- 姓名：某
- 性别：男
- 年龄：30岁
- 初诊日期：2011年10月18日
既往史
- 16年前双侧小腿出现大片红肿，灼热疼痛，漫肿边界不清。西医诊为“急性蜂窝组织炎”，经治疗好转。之后每年复发，并逐年加重，常常缠绵数月方愈。
刻诊
- 皮损：双侧小腿新发皮损焮红肿亮，灼痛刺痒，质硬触痛，溃破处有黄脓水流出。
- 旧发灶：小腿下1/3处、踝以上内外侧多处旧发灶，皮肤瘀暗，粗糙增厚，溃疡结痂。
- 症状：走路小腿肿胀痛，伴见烦热，口渴，尿黄赤，大便干。
- 舌象：舌质暗红，苔黄厚腻。
- 脉象：脉滑数。
中医诊断
- 诊断：臁疮
- 证型：湿热瘀毒
西医诊断
- 诊断：蜂窝织炎