付某医案

基本信息

• 患者姓名：付某
• 性别：男
• 年龄：54岁
• 职业：商人
• 初诊日期：2004年5月14日

主诉与病史

• 主诉：胃脘胀痛伴嗳气，食后加重，食纳尚可，无其他不良反应。
• 初诊时脉象：弦实有力。
• 患者未遵医嘱：未进行进一步检查，病情加重。

再诊情况

• 再诊日期：半月后
• 再诊时脉象：弦实有力转为沉细无力。
• 检查结果：胃镜提示：①进展期胃贲门癌(隆起样病变)；②慢性浅表萎缩性胃炎；③十二指肠球炎。活检病理：贲门腺癌。

治疗方案