医案整理

患者信息

  • 姓名: 徐××
  • 性别: 男
  • 年龄: 49岁
  • 住院号: 19226
  • 入院日期: 1984年10月29日

主诉

患者主诉上腹疼痛四月余,痛呈针刺样,阵发性发作。曾疑为“心肌梗塞”,后经某医院排除心肌梗塞,症状好转出院。近1周来上症复发,于饥饿时加重,伴口干咽燥,纳少,大便秘结,腹胀不适。

体征

  • 查体: 舌红少津,脉弦细
  • 辅助检查: 胃肠钡透视: 轻度胃下垂

诊断

  • 西医诊断: 胃脘痛
  • 中医诊断: 胃阴亏虚

治疗方案

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