李XX医案

基本信息

• 患者姓名: 李XX
• 性别: 男
• 年龄: 58岁
• 职业: 干部
• 就诊日期: 1981年11月9日

主诉

持续性呃逆，右侧肢体麻木，病程半月余。

病史

半月前下地劳动，突感头晕肢麻，继而频频打呃、心烦。住X医院治疗14天，疗效不佳，转来我院。

体征

• 血压: 180/95
• 体温: 37°C
• 诊断: 脑血栓形成

治疗方案