中医医案
患者信息
- 性别: 女
- 年龄: 59岁
- 初诊日期: 2013年7月20日
主诉
咽喉干燥5年余。
现病史
- 症状: 咽干逐渐加重，需日夜以水润嗓，但不喜饮，饮水喜温，多饮则胃部不适，咽部痰黏着感，吭咔清嗓，无分泌物。
- 其他症状: 倦怠，大便不畅，2～3日一行，小便清长，夜尿频。
- 治疗情况: 间断服用慢严舒柠咽炎片、利咽灵片、养阴清肺丸等中成药，或滋阴润肺、清热利咽之汤剂，症状偶有短暂好转，但旋即复发或加重。
既往史
- 疾病史: 否认糖尿病史，血压偏低。
体征
- 检查: 咽部黏膜干燥，无明显充血，舌质淡，有齿痕，苔微腻，脉沉弱。
西医诊断
慢性咽炎。
中医诊断
慢喉痹，辨证为脾气虚弱，咽喉失养。