林某医案

基本信息

  • 性别:女
  • 年龄:56岁
  • 初诊日期:2015年8月22日

主诉

间断心悸3个月,加重5天。

症状

  • 面色苍白
  • 疲乏无力
  • 气短懒言
  • 心悸,动则加剧
  • 偶有头晕汗出
  • 纳差
  • 二便尚调

体征

  • 舌象:暗淡
  • 苔象:薄白
  • 脉象:结代且沉

辅助检查

  • 心电图:室性早搏,心肌缺血

既往史

  • 贫血
  • 慢性胃炎
  • 冠心病

诊断

  • 中医诊断:心悸(气阴两虚)
  • 西医诊断:室性早搏,心肌缺血

辨证分析

邹主任分析此患者因素体虚弱,加之纳差,水谷精微不能濡养全身,故此为气阴两虚所致心悸。

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
需要登录后才能查看