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林某医案
基本信息
性别
:女
年龄
:56岁
初诊日期
:2015年8月22日
主诉
间断心悸3个月,加重5天。
症状
面色苍白
疲乏无力
气短懒言
心悸,动则加剧
偶有头晕汗出
纳差
二便尚调
体征
舌象:暗淡
苔象:薄白
脉象:结代且沉
辅助检查
心电图:室性早搏,心肌缺血
既往史
贫血
慢性胃炎
冠心病
诊断
中医诊断
:心悸(气阴两虚)
西医诊断
:室性早搏,心肌缺血
辨证分析
邹主任分析此患者因素体虚弱,加之纳差,水谷精微不能濡养全身,故此为气阴两虚所致心悸。
治疗方案
解锁完整医案
详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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医案摘要
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心悸
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气阴两虚
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贫血
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纳差
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乏力
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心肌缺血
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