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呕吐医案
患者信息
姓名
:金某某
性别
:男
年龄
:27岁
初诊日期
:2006年6月7日
主诉
患者一年前因饮食不当(油腻荤腥),出现恶心、腹泻。胃镜检查示:慢性浅表性胃炎。后服疏肝健脾中药,未见明显好转。
现病史
晨起症状
:恶心、嗳气,口干苦
胃脘症状
:胀气痞闷,不随进食而改变
伴随症状
:头重如蒙,痰多易咯、色白,无泛酸、呕吐,无胃痛
睡眠情况
:夜寐不安,易早醒
精神状态
:精神欠振
二便情况
:正常
体征
舌象
:舌尖红
苔象
:薄而不润
脉象
:弦数
诊断
诊断
:慢性胃炎(水饮内停证)
治疗方案
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医案摘要
🍊
慢性胃炎
🍊
水饮内停
🍊
胃阳不足
🍊
痰多色白
🍊
舌红苔燥
🍊
脉弦数
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