医案整理
患者信息
- 姓名:某
- 性别:男
- 年龄:30岁
- 初诊日期:2011年10月18日
病史
- 主诉:双侧小腿出现大片红肿,灼热疼痛,漫肿边界不清,西医诊断为“急性蜂窝组织炎”。
- 病程:16年前发病,每年复发并逐年加重,常常缠绵数月方愈。
刻诊
- 现病史:双侧小腿新发皮损焮红肿亮,灼痛刺痒,质硬触痛,溃破处有黄脓水流出;小腿下1/3处、踝以上内外侧多处旧发灶,皮肤瘀暗,粗糙增厚,溃疡结痂;走路小腿肿胀痛;伴见烦热,口渴,尿黄赤,大便干。
- 舌象:舌质暗红,苔黄厚腻。
- 脉象:脉滑数。
- 中医诊断:臁疮
- 证型:湿热瘀毒
- 西医诊断:蜂窝织炎