医案整理

患者信息

  • 姓名:某
  • 性别:男
  • 年龄:30岁
  • 初诊日期:2011年10月18日

病史

  • 主诉:双侧小腿出现大片红肿,灼热疼痛,漫肿边界不清,西医诊断为“急性蜂窝组织炎”。
  • 病程:16年前发病,每年复发并逐年加重,常常缠绵数月方愈。

刻诊

  • 现病史:双侧小腿新发皮损焮红肿亮,灼痛刺痒,质硬触痛,溃破处有黄脓水流出;小腿下1/3处、踝以上内外侧多处旧发灶,皮肤瘀暗,粗糙增厚,溃疡结痂;走路小腿肿胀痛;伴见烦热,口渴,尿黄赤,大便干。
  • 舌象:舌质暗红,苔黄厚腻。
  • 脉象:脉滑数。
  • 中医诊断:臁疮
  • 证型:湿热瘀毒
  • 西医诊断:蜂窝织炎

治疗方案

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