中医医案

基本信息

• 患者：女，61岁
• 主要症状：胃痞10年，加重半年，口腔溃疡、口中灼热感多年
• 诊断：慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生

详细症状

• 胃脘痞塞，饮食不当则症状加重
• 噫气，纳少
• 口干，唇红
• 口腔有灼热感
• 大便或溏或干，排不能畅

体征

• 苔淡黄薄腻
• 舌质红
• 脉细弦兼数
• 脘部触诊明显不适，深压有隐痛

证候分析

• 证属胃弱气滞，津气两伤，肝气乘侮，胃络失和

治疗方案