医案整理

基本信息

• 患者姓名: 许xx
• 性别: 男
• 年龄: 78岁
• 主诉: 左股骨中段粉碎型骨折，行左股骨髁上牵引二月余，近来大便不畅

临床表现

• 症状:
  • 大便不畅，二、三日一解
  • 大便虽不干硬，但解便费力
  • 便后汗湿衬衣
  • 面色㿠白
  • 少气懒言
  • 不思饮食
  • 食则腹胀

体征

• 查脉: 虚无力
• 舌象: 淡苔白

诊断

• 中医诊断: 气虚便秘

治疗方案