王×× 医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：39岁
• 职业：干部
• 初诊日期：1979年3月8日

主诉

素日多愁善感，每遇情绪不正常则便秘，历时10余年。

病史

曾用番泻叶代茶饮，服用双醋酚酊等药物，只能缓解一时。于3日前又因郁怒而发生便秘。

现病史

• 精神状态：精神抑郁
• 腹部症状：胸脘痞闷，噫气频作，欲大便而不得，腹部胀满，胁肋窜痛
• 舌象：舌苔薄白
• 脉象：脉弦

诊断

证属肝脾气机郁滞、肠腑传导失职

治疗方案