中医医案

患者信息

• 性别: 女
• 年龄: 49岁
• 就诊日期: 2014年7月30日

主诉

左足黑色素瘤术后3年，2013年9月复发并再次行手术治疗，予大剂量干扰素治疗，注射黑色素疫苗，口服塞来昔布胶囊。2014年4月发现腹股沟转移，手术切除。现左胫骨、左足背多发转移，干扰素治疗中。PET-CT示双肺多发转移，化疗中。

现病史

• 主要症状: 恶心纳差，心烦抑郁，心悸胸闷，双眼干涩，头晕，眠差，便秘，小便可。
• 舌象: 舌红苔黄厚
• 脉象: 脉沉细小滑

辨证分析

• 辨证: 心肝郁热，脾肾两虚，痰瘀毒阻

治疗方案